C-A-A (test) Inscription aux Centre aéré d'automne 2025 Pré-inscription du 1er au 7 septembre 2025, attribution par tirage au sort. « * » indique les champs nécessaires Étape 1 sur 2 50% Toutes les informations et conditions des activités se trouvent dans la plaquette « Activités sur inscription », disponible et téléchargeable iciHORAIRE :Toute la journée : arrivée entre 8h et 9h, départ entre 17h et 18h sauf le vendredi départ entre 16h et 17h.Nombre de semaines souhaitées :* Une semaine Deux semaines Semaine(s) choisie(s) (1er choix) :* du 20 au 24 octobre Semaine(s) choisie(s) (2ème choix) :* du 20 au 24 octobre Nombre d'enfant.s à inscrire :*1234ENFANT 1Identité :* Nom Prénom Genre :*MasculinFémininAutreDate de naissance :* JJ slash MM slash AAAA Lieu de scolarisation :*Degré :*1P2P3P4P5P6P7P8PAutrePeut-il rentrer seul ?* Oui Non Peut-il sortir de la Suisse ?* Oui Non Tétanos :*Votre enfant est-il vacciné contre le tétanos ? (sans précision et en cas d’accident, l’enfant sera vacciné à vos frais). Non Oui Date du dernier vaccin :* JJ slash MM slash AAAA Allergies, alimentation, autres :*Votre enfant souffre-t-il d’une maladie, d’une allergie, d’un handicap particulier ou doit-il suivre un régime alimentaire particulier ? Non Oui lequel et quelles sont les précautions à prendre ? :ENFANT 2Identité :* Nom Prénom Genre :*MasculinFémininAutreDate de naissance :* JJ slash MM slash AAAA Lieu de scolarisation :*Degré :*1P2P3P4P5P6P7P8PAutrePeut-il rentrer seul ?* Oui Non Peut-il sortir de la Suisse ?* Oui Non Tétanos :*Votre enfant est-il vacciné contre le tétanos ? (sans précision et en cas d’accident, l’enfant sera vacciné à vos frais). Non Oui Date du dernier vaccin :* JJ slash MM slash AAAA Allergies, alimentation, autres :*Votre enfant souffre-t-il d’une maladie, d’une allergie, d’un handicap particulier ou doit-il suivre un régime alimentaire particulier ? Non Oui lequel et quelles sont les précautions à prendre ? :ENFANT 3Identité :* Nom Prénom Genre :*MasculinFémininAutreDate de naissance :* JJ slash MM slash AAAA Lieu de scolarisation :*Degré :*1P2P3P4P5P6P7P8PAutrePeut-il rentrer seul ?* Oui Non Peut-il sortir de la Suisse ?* Oui Non Tétanos :*Votre enfant est-il vacciné contre le tétanos ? (sans précision et en cas d’accident, l’enfant sera vacciné à vos frais). Non Oui Date du dernier vaccin :* JJ slash MM slash AAAA Allergies, alimentation, autres :*Votre enfant souffre-t-il d’une maladie, d’une allergie, d’un handicap particulier ou doit-il suivre un régime alimentaire particulier ? Non Oui lequel et quelles sont les précautions à prendre ? :ENFANT 4Identité :* Nom Prénom Genre :*MasculinFémininAutreDate de naissance :* JJ slash MM slash AAAA Lieu de scolarisation :*Degré :*1P2P3P4P5P6P7P8PAutrePeut-il rentrer seul ?* Oui Non Peut-il sortir de la Suisse ?* Oui Non Tétanos :*Votre enfant est-il vacciné contre le tétanos ? (sans précision et en cas d’accident, l’enfant sera vacciné à vos frais). Non Oui Date du dernier vaccin :* JJ slash MM slash AAAA Allergies, alimentation, autres :*Votre enfant souffre-t-il d’une maladie, d’une allergie, d’un handicap particulier ou doit-il suivre un régime alimentaire particulier ? Non Oui lequel et quelles sont les précautions à prendre ? :En cas de médicationSi votre enfant doit prendre des médicaments durant le temps d’accueil, demander au secrétariat le formulaire à remplir. Il a été rédigé sur la base de directives du service santé de l’enfance et de la jeunesse (SSEJ). RESPONSABLE LEGAL / FACTURATION / COURRIER / URGENCESIdentité :* Nom Prénom Adresse :* Domicile Code postal Ville Pays AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelarusBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et Saba Bosnie-HerzégovineBotswanaBrunei DarussalamBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChypreColombieComoresCongoCorée (République de)Corée (République populaire démocratique de)Costa RicaCroatieCubaCuraçaoCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatiniFidjiFinlandeFranceFédération RusseGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyaneGéorgieGéorgie du Sud et Îles Sandwich du SudHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKoweïtLa BarbadeLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigériaNiuéNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRwandaRépublique DominicaineRépublique TchèqueRépublique arabe syrienneRépublique centrafricaineRépublique démocratique du CongoRépublique démocratique populaire du LaosSahara occidentalSaint BarthélemySaint MartinSaint Pierre et MiquelonSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-SiègeSaint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-Hélène, Ascension et Tristan da CunhaSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuisseSurinameSuèdeSénégalTadjikistanTanzanie (République-Unie de)TaïwanTchadTerres Australes FrançaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis et FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtat palestinienÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle MauriceÎle NorfolkÎle de ManÎles CaymanÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Heard et McDonaldÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles de Svalbard et Jan MayenÎles mineures américainesÎles Åland Téléphone portable :Téléphone professionnel :Code postal prof. : CP E-mail (pour facturation) :* Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail * J'autorise la MQC à m'envoyer la facture par courrier électronique * En cas d’urgence, autre personne à contacter que les parents :Nom, prénom, télASSURANCESAttention, les enfants ne sont pas assurés par la MQC.Assurance RC - responsabilité civile (parents) :*N'indiquer que le nom de la compagnieAssurance maladie et accident (enfant) :*N'indiquer que le nom de la compagnieVALIDATION DU DOSSIERBordereau de taxation :Veuillez joindre le dernier document justificatif tel que RDU ou taxation fiscale (sans celui-ci, le tarif maximal sera appliqué), ou contacter le secrétariat pour toute autre situation. Aucun enfant ne devrait être empêché de participer pour des raisons financières. Procédure complète et tarifs sur la plaquette.Types de fichiers acceptés : jpg, gif, png, pdf, Taille max. des fichiers : 300 MB.Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Sans titre Je choisis le tarif maximal, sans transmettre de document Droit à l'image*Dans le cadre de nos activités, la réalisation de documents photos et/ou vidéo est pratique courante (jeux, sorties, fêtes, spectacles, etc.) A tout moment, les parents sont en droit de voir les documents concernant leur.s enfant.s. Ces documents peuvent être utilisés par la MQC (affichage de panneaux photos, bulletin d'infos, site Internet, réseaux sociaux, journaux de la commune, etc.). J'autorise la MQC à réaliser et utiliser les documents comme indiqué ci-dessus Je ne veux pas que la MQC utilise les documents Remarques éventuelles :AUTORISATION DU RESPONSABLE LEGAL :Au cas où mon dossier est validé : Les consignes données par le personnel d'encadrement, ainsi que les règles de prudence habituelles devront être respectées par mon.mes enfant.s.En cas d’urgence, les responsables de la MQC et/ou le corps médical sont autorisés à prendre toutes mesures nécessaires. Les frais occasionnés, y compris de transport, seront à ma charge ou celle de mon assurance.La MQC décline toute responsabilité en cas de perte, de vol ou d'une absence non excusée.* J'approuve les conditions d’inscription et de participation de mon.mes enfant.s. * Genève, le :* JJ slash MM slash AAAA RGPD*L’utilisation de données à caractère personnel se fait de manière confidentielle et uniquement pour les activités propres à la Maison de Quartier de Champel. La loi fédérale sur la protection des données (LPD) s’applique. Voir aussi la page dédiée du site (accueil - protection des données) J’accepte la politique de confidentialité.X/TwitterCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.